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    北京赛车pk10返点规则 www.gcqb.net 楼主:谁伴我闯荡 | 阅读数:18629 | 回复数:37

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    楼主 发表于2016-07-18 00:13:02
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           首先我承认HbA1c(糖化血红蛋白)是当前对糖尿病人2至3个月血糖控制水平监控的黄金指标。医生能参照这个指标观察过去两三个月患者的平均血糖水平控制情况,通常医生建议DM患者要将HbA1c控制在6.5%以下。因为我们日常的血糖仪无法24小时监测血糖情况,只有通过糖化血红蛋白检测,才能让我们看到更全面的情况,所以大部分的DM患者都会定期去检查HbA1c。但不是所有达标的糖化血红蛋白指标都能说明血糖控制好了,因为一切皆有例外。

           下面举个例子让大家来思考:甲是胰岛素控制糖尿病人,长期空腹血糖控制在6.3-6.8之间,数月从没上过7.0,同时也没有低于5.0以下,餐后两小时血糖值均在7.0-9.0之间。甲的最新糖化血红蛋白HbA1c检测报告检测结果是5.2%。

           看完这些数据大家应该都觉得甲控制得很好是吗?我起初也是这么认为的,但是后来我突然想到了一个重要的问题:糖化血红蛋白HbA1c<5.2%,如果换算成血糖平均值是多少?通过软件换算出的平均血糖在5.6左右,也就是说甲在这2-3个月里血糖平均水平是5.6。       

           得出了血糖平均值,好的那么问题又来了——甲的平时空腹血糖明显比平均血糖水平高,餐后血糖更比5.6的平均血糖高,那么他从是哪儿产生血糖5.6的平均值呢?大家都知道在数学上1和3的平均值等于2,也就是说当平均值明显低于空腹血糖和餐后血糖的时候,只有一个可能性——那就是有更低的血糖值出现来拉低了平均值。这样甲的5.6平均值就说得通了。        

           我们最多每天监测从空腹到凌晨的8个点,也就是无法准确知道其他时段的血糖情况。除了对血糖控制要求极严格的人,一般情况下我们是极少会一天监测8个血糖点的,甚至有些糖友每天连一个血糖点都不去监测。假如没有日常血糖仪多点监测来结合定期做糖化血红蛋白测试作对比,相互印证后我们也不会发现有这个情况。       

           经过思考后,我大胆做出一个猜测:通过HbA1c算出的血糖平均值比每日监测的血糖值低的原因可能是因为甲在餐前、睡前和凌晨出现了低血糖的情况。 因为这只是我个人思考后的猜测,不能保证绝对的正确。不过出于善意,还是建议有这种情况的糖友去抽查一下我提到有可能会出现低血糖时间点的血糖。毕竟大家都知道,低血糖也不亚于高血糖带来的危害,严重的低血糖可能导致昏迷甚至丢掉性命。糖化血红蛋白也仅仅只是给我们提供了参考的依据,并不代表糖化值好了,血糖就绝对控制好了,我们也要多采用血糖仪做日常的血糖多点检测。    

    ————————————————————————————————————————————

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    1楼 发表于2016-07-18 09:54:16
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    医院检测问题溶血性贫血慢性失血红细胞寿命短还有肾问题均可能假性偏低
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    2楼 发表于2016-07-18 09:55:51
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    这个观点从分析比较到位,应该是这样的。认同。
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    3楼 发表于2016-07-18 10:00:50
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    这个观点从分析比较到位,应该是这样的。认同。
    引用 2楼 一花一世界 发表于2016-07-18 09:55:51
    形成原因应该很多,只不过自己筛查从血糖值开始是最容易的
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    4楼 发表于2016-07-18 10:02:12
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    医院检测问题溶血性贫血慢性失血红细胞寿命短还有肾问题均可能假性偏低
    引用 1楼 憨厚的蜂蜜 发表于2016-07-18 09:54:16
    形成的原因如果不是出现低血糖,我估计更麻烦了。
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    5楼 发表于2016-07-18 10:03:14
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    嗯的,我的学习还跟不上哦!
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    6楼 发表于2016-07-18 10:19:21
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    嗯的,我的学习还跟不上哦!
    引用 5楼 一花一世界 发表于2016-07-18 10:03:14

    也欢迎各位糖友在【人人都是控糖专家】的圈子中发表见解或提出疑问,跟闯荡君一起发现问题、解决问题!

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    7楼 发表于2016-07-18 18:47:06
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    糖化好,可能对于血糖稳定的来说是好事,对于我自己来说,根本不成立,我是一型血糖波动很大,高的时候10—15,低的时候3—4,综合起来糖化还不错,能说我的血糖控制的好吗?我一般不做糖化,因为我做的糖化都很好,但我的血糖并不好,我自己知道的,现在每天测七八次血糖,自己心理有数就行了,自己亲身体验,仅代表我自己。
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    8楼 发表于2016-07-19 00:12:51
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    糖化好,可能对于血糖稳定的来说是好事,对于我自己来说,根本不成立,我是一型血糖波动很大,高的时候10—15,低的时候3—4,综合起来糖化还不错,能说我的血糖控制的好吗?我一般不做糖化,因为我做的糖化都很好,但我的血糖并不好,我自己知道的,现在每天测七八次血糖,自己心理有数就行了,自己亲身体验,仅代表我自己。
    引用 7楼 晨曦 发表于2016-07-18 18:47:06
    你是细心的人,所以不轻易被数值忽悠,呵呵
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    9楼 发表于2016-07-19 11:11:19
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    糖化血糖蛋白反应的是均值,但是咱们必须还要关注平时血糖值??!浮动太大很危险~~
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    10楼 发表于2016-07-19 11:13:19
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    我的血糖波动大,只有向你们学习。
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    11楼 发表于2016-07-19 13:09:58
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    我的血糖波动大,只有向你们学习。
    引用 10楼 阿伶 发表于2016-07-19 11:13:19
    有空交流,老熟人了?
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    12楼 发表于2016-07-19 15:11:40
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    糖化血糖蛋白反应的是均值,但是咱们必须还要关注平时血糖值??!浮动太大很危险~~
    引用 9楼 图丫丫 发表于2016-07-19 11:11:19
    对,这也是我的观点
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    13楼 发表于2016-07-20 08:27:21
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    路过看看情况




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    14楼 发表于2016-07-20 10:47:37
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    路过看看情况




    引用 13楼 ueuoleo 发表于2016-07-20 08:27:21
    欢迎欢迎……
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    15楼 发表于2016-07-20 15:53:11
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    我这次糖化5.7,因为不针不药,应该没有大家分析的这种情况吧?
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    16楼 发表于2016-07-20 23:14:38
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    我这次糖化5.7,因为不针不药,应该没有大家分析的这种情况吧?
    引用 15楼 rong 发表于2016-07-20 15:53:11
    大部分人群都不会出现这个情况,我是指个别的
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    17楼 发表于2016-07-21 09:51:44
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    我上月查的糖化是5.2,可餐后有点高,那是不是我有夜间低血糖?可我凌晨测过几比,都还好5点多,这是什么原因?
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    18楼 发表于2016-07-21 13:29:37
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    我上月查的糖化是5.2,可餐后有点高,那是不是我有夜间低血糖?可我凌晨测过几比,都还好5点多,这是什么原因?
    引用 17楼 鑫鑫 发表于2016-07-21 09:51:44
    因为我知道你是裸奔的,造成你低糖的因素其实也应该不多,只会是餐后高血糖分泌延迟和两餐之间太长饥饿容易引起你低血糖。但是你空腹是5+,所以很多时候你的餐前,睡前,凌晨大多都是4~5居多,你餐后也就是偶尔高,但是作用时间毕竟较短。所以你或许会有偏低血糖时候,但肯定不多的,你的糖化最近一次5.2%很好,别担心,不知道我的分析是否令你满意?
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    19楼 发表于2016-07-21 14:25:38
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    因为我知道你是裸奔的,造成你低糖的因素其实也应该不多,只会是餐后高血糖分泌延迟和两餐之间太长饥饿容易引起你低血糖。但是你空腹是5+,所以很多时候你的餐前,睡前,凌晨大多都是4~5居多,你餐后也就是偶尔高,但是作用时间毕竟较短。所以你或许会有偏低血糖时候,但肯定不多的,你的糖化最近一次5.2%很好,别担心,不知道我的分析是否令你满意?
    引用 18楼 谁伴我闯荡 发表于2016-07-21 13:29:37
    差不多,看来你还是有点水平?分析的很对,我空腹,凌晨,餐前都是5点多,就餐后偶尔高
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    20楼 发表于2016-07-21 15:01:08
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    支持糖友导师
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    21楼 发表于2016-07-21 15:02:36
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    支持糖友导师
    引用 20楼 鑫鑫 发表于2016-07-21 15:01:08
    客气啦,大家多讨论多研究?
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    22楼 发表于2016-07-26 12:16:40
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    血糖好,糖化值会不好的啊,好怪哦,
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    23楼 发表于2016-07-30 12:25:47
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    我是过来学习的,支持!
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    24楼 发表于2016-07-30 12:28:40
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    我是过来学习的,支持!
    引用 23楼 时光~ 发表于2016-07-30 12:25:47
    欢迎欢迎一起讨论
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    25楼 发表于2016-07-30 12:29:48
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    血糖好,糖化值会不好的啊,好怪哦,
    引用 22楼 陪他疯了狠久 发表于2016-07-26 12:16:40
    血糖值和糖化血红蛋白是点和线的关系,相互印证才是最稳妥的。
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    26楼 发表于2016-08-01 15:33:36
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    一直我的血糖没有什么问题。
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    27楼 发表于2016-08-02 09:41:57
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    血糖好,糖化值会不好的啊,好怪哦


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    28楼 发表于2016-08-03 10:33:47
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    糖化好就是血糖也不错,总是的来说还是要靠自己努力控糖,才是实,
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    29楼 发表于2016-08-03 15:46:25
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    糖化好就是血糖也不错,总是的来说还是要靠自己努力控糖,才是实,
    引用 28楼 南瓜瓜 发表于2016-08-03 10:33:47

    糖化不能完全代表血糖的好坏,还是要视情况而定

    另外提醒一下南瓜,在本周的专栏文章《我们来聊聊裸奔》下回复有奖哦,这篇专栏是上上周的啦~

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